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坐骨神経痛

◆ 坐骨神経とは?

坐骨神経痛は末梢神経のなかで最も太く長い神経です。第4・5腰神経と第1〜3仙骨神経からなり、梨状筋の下を通って大腿後面を下行し、膝の裏で総腓骨神経と脛骨神経に分かれます。
すなわち、坐骨神経痛とは腰椎の隙間から出て骨盤をくぐり抜け、お尻の筋肉から表面近くに出る時に圧迫障害を受けたものと言えます。

坐骨神経の経路

(坐骨神経の経路)
  

梨状筋の直下を通る坐骨神経

(梨状筋と坐骨神経)
 


  • 原因は?
      若い人の場合最も多いもの
        1.腰椎椎間板ヘルニア
          比較的急激に発症し、ラセーグテスト(+)となります。
        2.梨状筋症候群
          比較的緩徐に発生し、ラセーグテスト(−)となります。

    膝を伸ばしたまま30°以上挙上できるかどうか

    (ラセーグテスト)
     


  • 治療法は?
      1.薬物療法
        非ステロイド・プロスタグランディン(PG)製剤
      2.温熱療法
        ホットパック・極超短波
      3.ブロック注射療法
        硬膜外ブロック・選択的神経根ブロック・坐骨神経ブロック
      4.手術療法
      5.鍼灸療法

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